Τι είναι οι ευρυαγγείες

Οι ευρυαγγείες παρουσιάζονται ως μικρά επιφανειακά αγγεία, κόκκινου, μωβ ή μπλε απόχρωσης σε σχήμα γραμμοειδές, αστεροειδές ή διάχυτο, είτε στο πρόσωπο είτε στο σώμα όπου εμφανίζονται κυρίως στα πόδια. Η αντιαισθητική τους όψη προκαλεί προβλήματα, όμως δεν παρουσιάζουν καμία άλλη επιπλοκή. Δεν αποτελούν πάθηση του δέρματος, αλλά λόγω της αρνητικής επιρροής τους στην όψη του ατόμου, ο κλάδος της δερματολογίας έχει κατορθώσει να βρει τρόπους να τις εξαλείψει. Η παρατεταμένη ορθοστασία, η έκθεση στον ήλιο, το κάπνισμα και η παχυσαρκία επιβαρύνουν την κατάσταση.

Oι ευρυαγγείες είναι ένα κατεξοχήν γυναικείο πρόβλημα, το οποίο μάλιστα παρουσιάζεται συχνότερα μετά τα 40, όπου υπολογίζεται ότι 7 στις 10 γυναίκες ταλαιπωρούνται από την ύπαρξή τους.

Οι ευρυαγγείες διαχωρίζονται σε τηλεαγγειαεκτασίες και δικτυωτές φλεβεκτασίες.

Οι τηλαγγειεκτασίες είναι ενδοδερμικές φλέβες, με βυσσινί συνήθως χρώμα και εύρος μέχρι 1 χιλιοστό.

Οι δικτυωτές φλεβεκτασίες (reticularveins) είναι υποδερμικές φλέβες με πράσινο ή μπλε χρώμα και εύρος μέχρι 3 χιλιοστά.

Ευρυαγγείες προσώπου

Η υπερβολική έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία όπως και η ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα είναι δύο συνθήκες που ευνοούν την εμφάνιση ευρυαγγειών. Η UV ακτινοβολία προκαλεί διάσπαση του κολλαγόνου, το οποίο είναι το κύριο συστατικό των τοιχωμάτων των αγγείων, οδηγώντας στη λέπτυνση και εξάπλωσή τους. Άλλος ένας λόγος εμφάνισης ευρυαγγειών είναι η ροδόχρους νόσος. Σε αυτή την περίπτωση συνήθως εμφανίζονται αγγειακές βλάβες στην περιοχή της μύτης και στις παρειές.

Όσον αφορά τις γυναίκες, συχνά εκτός από κληρονομική προδιάθεση, η λήψη αντισυλληπτικών, ορμονικές αλλαγές που προκαλεί μια εγκυμοσύνη αλλά και η φυσιολογική διαδικασία της γήρανσης κάνει το δέρμα πιο ευαίσθητο και επιρρεπές στο να εμφανίσει ευρυαγγείες. Ουσιαστικά τραυματίζονται οι ιστοί και τα μικρά αγγεία υποδερμικά, χωρίς όμως να εμφανίζονται άλλα συμπτώματα. Πολύ σπάνια μπορεί να δημιουργούν κνησμό ή αίσθηση καύσου, ή να σχετίζονται με φλεβική ανεπάρκεια.

Ευρυαγγείες στα πόδια

Οι ευρυαγγείες είναι διατεταμμένα αγγεία που βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος. Σε αντίθεση με τους κιρσούς, έχουν μικρή διάμετρο, και παρουσιάζονται όχι μόνο στις κνήμες αλλά και στους μηρούς. Συνήθως, όταν υπάρχουν ευρυαγγείες, παρατηρούνται συγχρόνως και μεγαλύτερης διαμέτρου φλέβες πιο βαθιά, οι οποίες καταλήγουν στις ευρυαγγείες. Είναι οι λεγόμενες δικτυωτές φλεβεκτασίες (reticularveins) που τροφοδοτούν με αίμα τις ευρυαγγείες. Εξίσου πιθανό είναι να διαπιστωθεί η ύπαρξη κιρσών. Συχνά υπάρχουν έντονες ευρυαγγείες στην ευαίσθητη περιοχή του αστραγάλου, οι οποίες οφείλονται στους κιρσούς και στην φλεβική υπέρταση.

Διάγνωση-Συμπτώματα

Στην πλειοψηφία τους οι ευρυαγγείες είναι ασυμπτωματικές, εκτός από κάποιες περιπτώσεις όπου η κακή κυκλοφορία του αίματος εκδηλώνει και άλλες βλάβες όπως οι κιρσοί. Το βασικό μειονέκτημα είναι η άσχημη εμφάνιση του ποδιού ή του προσώπου, ικανή να επηρεάσει αρνητικά την ψυχολογία του πάσχοντα και να δημιουργήσει ανασφάλειες. Κυρίως οι γυναίκες νιώθουν έντονη την ανάγκη να τις καλύψουν ή να τις θεραπεύσουν. Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση, αν τυχόν όμως ο δερματολόγος διαπιστώσει κάποια επιπλέον επιβάρυνση της φλεβικής κυκλοφορίας τότε οπωσδήποτε ακολουθεί εξέταση από αγγειολόγο πριν προταθεί οποιαδήποτε θεραπεία.

Θεραπεία – Διαδικασία 

Στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η εξωτερική όψη του δέρματος, και σε σπάνια περιστατικά να ανακουφίσει από τα συμπτώματα.

Σκληροθεραπεία

Ένα ειδικό σκληρυντικό φάρμακο εκχέεται στις ευρυαγγείες, προκαλώντας ελεγχόμενη βλάβη στο φλεβικό τοίχωμα οδηγώντας σε θρόμβωση και απορρόφηση.

Η σκληροθεραπεία έχει εξαιρετικά αποτελέσματα στα κάτω άκρα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι ανώδυνα στην έκχυση και χωρίς επιπλοκές. Η χορήγησή τους γίνεται με ειδική, πολύ λεπτή βελόνα, που δεν προκαλεί πόνο και είναι απόλυτα ασφαλής εφόσον πραγματοποιείται από εξειδικευμένο γιατρό.

Είναι μια μη χειρουργική τεχνική που αναπτύχθηκε πριν από πολλά χρόνια με στόχο να εξαφανίζει τις φλεβεκτασίες κυρίως στα κάτω άκρα. Δεν είναι κατάλληλη για τις ευρυαγγείες στο πρόσωπο διότι η ένεση δεν μπορεί να εισχωρήσει σε τόσο μικρές βλάβες.

Αντενδείκνυται σε εγκύους, γυναίκες που θηλάζουν ή παίρνουν αντισυλληπτικά. Αντίστοιχα τυχόν αντιπηκτική αγωγή, ιστορικό φλεβικού θρομβοεμβολισμού, σακχαρώδης διαβήτης και βρογχικό άσθμα είναι συνθήκες που δεν ευνοούν την πραγματοποίηση της σκληροθεραπείας.